職業(yè)病的發(fā)現(xiàn)從勞動者出現(xiàn)癥狀就診直至經專門醫(yī)療機構確診是一個漸進的過程，職業(yè)病的醫(yī)療確診時間距離勞動者實際患病時間具有滯后性，故勞動者患職業(yè)病的起算時間應當結合具體病情、就診情況、就診時間是否連續(xù)等進行綜合判斷，以確認是否屬于疑似職業(yè)病期間。勞動者在疑似職業(yè)病期間因病休假系因履職受到傷害而引起，與常規(guī)病假存在本質區(qū)別，故用人單位應當參照停工留薪期工資標準而非病假工資標準支付勞動者該期間的工資待遇，這也是用人單位承擔工傷賠償責任的應有之義。
程某在某家具公司從事大理石臺面切割、安裝工作多年。2018年11月起，程某因咳嗽、胸悶前往醫(yī)院檢查。因肺部感染較重而住院接受支氣管鏡手術治療，被診斷為肺部感染、支氣管擴張、肺氣腫。出院后，程某開始病休并逐月復查，復查結果為慢性阻塞性肺病、矽肺。2019年3月，復查醫(yī)院建議程某到職業(yè)病防治院就診，程某遂前往職業(yè)病防治院檢查。2019年11月，職業(yè)病防治院出具《職業(yè)病診斷證明書》，確認程某為職業(yè)性矽肺二期。2020年1月，工傷認定部門確認程某構成工傷。2020年5月，勞動能力鑒定委員會評定程某的致殘程度為四級。自程某病休開始，家具公司一直按照最低工資標準的80%支付其病假工資待遇。隨后，程某申請仲裁，提起訴訟，要求家具公司自2018年11月病休時起按照停工留薪期工資標準補發(fā)工資差額。家具公司只同意從2019年11月職業(yè)病確診時起按照停工留薪期工資標準補發(fā)工資差額。一審法院審理后認為，職業(yè)病診斷機構作出的職業(yè)病診斷證明書實質上是對勞動者已經患有職業(yè)病的情況進行事實上的確認，而勞動行政部門作出的認定工傷決定書則是對患職業(yè)病的勞動者能夠享受工傷保險待遇的資格進行法律上的確認，二者均不是對勞動者患職業(yè)病起始時間的事實或者法律認定。程某首次就診時病情已經相當嚴重，并已脫離致敏環(huán)境，整個診療過程沒有明顯的間隔或者中斷，每次的診療結果也與最終的職業(yè)病診斷結論相符，故應當將程某自2018年11月起的診治過程作為一個整體看待，其疑似職業(yè)病期間應當從2018年11月起算。程某因患職業(yè)病而非普通疾病而需要暫停工作接受治療，家具公司僅按照最低工資標準80%發(fā)放的病假工資遠不足以彌補程某因患職業(yè)病而遭受的收入損失，故家具公司應當參照停工留薪期工資的標準發(fā)放程某疑似職業(yè)病期間的工資。一審法院依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二條、第五十五條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，判決支持了程某的訴訟請求。一審宣判后，當事人均未提起上訴，一審判決發(fā)生法律效力。
江寧經濟技術開發(fā)區(qū)人民法院 韓丹：本案的爭議焦點是程某在確診職業(yè)病之前的疑似職業(yè)病期間能夠享受何種待遇。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二條規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職業(yè)病以外的工傷主要是指與工作時間、工作場所和工作原因密切相關而受到的事故傷害。不同于事故傷害的突發(fā)性和表象性，職業(yè)病往往是因勞動者長期接觸的毒害因素在體內逐漸積累而形成的，具有一定的漸進性和隱蔽性，從勞動者病發(fā)直到確診為職業(yè)病可能需要經歷較長的時間。
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十五條第一款規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位。根據(jù)上述規(guī)定，醫(yī)療機構負有發(fā)現(xiàn)和告知疑似職業(yè)病的義務，但是發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病與診斷職業(yè)病的醫(yī)療行為同樣具有滯后性，故也不能當然以醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的時間作為職業(yè)病起始時間，而應當結合勞動者的病情、就診情況、就診時間等進行綜合判斷。
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十五條第二款和第三款規(guī)定，用人單位應當及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用，由用人單位承擔。
《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。職業(yè)病的停工留薪期工資法定標準之所以明顯高于普通疾病的病假工資法定標準，是因職業(yè)病的產生主要在于用人單位未提供足夠的職業(yè)病防護，勞動者是在為用人單位提供勞動的過程中受到與履職相關的疾病侵害。用人單位對患職業(yè)病的勞動者承擔的工傷保險責任，本質上屬于賠償責任，這與勞動者因自身疾病或者非因工負傷休假期間享受的病假工資待遇存在本質區(qū)別。患職業(yè)病的勞動者在疑似職業(yè)病期間因病休假的，不同于普通的病假，用人單位應當參照停工留薪期工資標準而非病假工資標準支付勞動者該期間的工資待遇。來源：南京市中級人民法院
