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發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)保報(bào)銷部分無(wú)需賠償?

德州市中級(jí)人民法院15位法律人士正與你一起閱讀本文

在醫(yī)療損害糾紛中,對(duì)于受害患者在治療過(guò)程中已經(jīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)由作為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)方的院方承擔(dān);如若予以賠付,是否構(gòu)成雙重賠償?



基本案情


家住德州的杜老伯在德州某醫(yī)院進(jìn)行腰椎手術(shù),由于醫(yī)院消毒不嚴(yán)格、護(hù)理不到位,造成杜老伯術(shù)后無(wú)法行走,必須臥床,脊柱疼痛難忍,術(shù)后病情非但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而進(jìn)一步加重,不得已轉(zhuǎn)入其它醫(yī)院花費(fèi)14余萬(wàn)元進(jìn)行治療,并被認(rèn)定十級(jí)傷殘,后經(jīng)法醫(yī)司法鑒定所鑒定,認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)療診斷行為存在過(guò)錯(cuò)。杜老伯將醫(yī)院起訴至法院,要求賠償相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)院辯稱在醫(yī)療損害糾紛中,對(duì)于杜老伯在治療過(guò)程中醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)報(bào)銷的不應(yīng)當(dāng)由作為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)方的院方承擔(dān)。 


裁判結(jié)果

 對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi),存在第三人侵權(quán)的,應(yīng)由賠償義務(wù)人負(fù)擔(dān)。醫(yī)保機(jī)構(gòu)只是承擔(dān)一種先行支付責(zé)任,而非替代并減輕第三人的賠償責(zé)任,醫(yī)保機(jī)構(gòu)可通過(guò)向受侵害人追償?shù)姆绞揭匾褕?bào)銷的款項(xiàng),因此也不存在雙重賠償?shù)膯?wèn)題。


法條鏈接


 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條“行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第五十四條“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十七條“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第十一條規(guī)定,“個(gè)人已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)用或者工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將先行支付金額中應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的部分或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇退還給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金。個(gè)人拒不退還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應(yīng)當(dāng)退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。”


   THE END  

編輯:胡澤瑞

審核:司曉博

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